2020年深圳自考变态心理学第九章
编辑:继续教育 2020-04-09 09:15:49 点击数:次
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第九章癔症及特定文化相关障碍(重点)
第一节概述
一、弗洛伊德认为,癔症是婴儿期的性本能受到压抑的后果,各种心理创伤使被压抑的性本能,通过转换机制以多种形式表现出来,弗洛伊德称这类症状为“转换性癔症”。
1、今天,在国际疾病分类和美国疾病分类中已经找不到癔症这个诊断名词了,原因是:
(1)癔症的原意是子宫游走,今天看来的确荒唐;
(2)人们大多认为,癔症这个字眼含有贬义;
(3)从症状学的角度看,解离性障碍和转换性障碍,至少基本上描述了这类疾病的两组症状。
于是,解离性障碍和转换性障碍就代替了癔症。
二、描述性定义
1、癔症是一类由心理因素,如生活事件、内心冲突、暗示或自我暗示,作用于易病个体而引起的心理障碍,主要表现为分离和转换两类。
2、解离症状是指,部分或完全丧失对自我身份的识别和对过去的记忆,称为癔症性精神症状;
3、转换症状是指,在遭遇无法解决的问题和冲突时产生的不快心理,以转化成躯体症状的方式出现,称为癔症性躯体症状。
4、癔症常见于青春期和更年期,女性发病率较高。
三、起病原因
1、精神因素
2、性格特征
(1)患者情感丰富。情感反应强烈鲜明,具有表演色彩,但情感体验肤浅,容易从一种情感转变为另一种情感。
(2)暗示性强。患者对外界的暗示高度易感性。
(3)自我中心。患者遇事多从自身好恶考虑,任性放肆;好吹嘘自己,显示能力。
(4)具有丰富的幻想。常以生动的幻想代替现实,甚至出现幻想性说谎。
3、身体因素。如发热、疼痛、不适等引起精神紧张和疑惧,为癔症的发生提供自我暗示的基础。
第二节转换障碍
一、转换障碍临床特点
转换障碍曾被认为是歇斯底里的转换,是一种把心理压力转换为躯体症状的失常,在诊断时,有五种因素需要考虑:
(1)病人有生理功能的丧失或变化;
(2)躯体或神经的原因无法解释症状;
(3)有证据显示症状与心理因素有关;
(4)病人经常漠视躯体损伤;
(5)病人并不自愿控制症状。
二、CCMD-3的诊断标准
1、癔症性运动障碍
有心理社会因素作业诱因;有躯体运动障碍,临床表现缺乏神经解剖生理基础。
2、癔症性抽搐发作
表现为突然和出乎意料的抽搐发作。
3、癔症性感觉障碍
有心理社会因素作为诱因;有躯体感觉障碍,如失声、失明等;临床表现缺乏神经解剖生理基础和根据。
三、心理治疗
1、心理分析
精神分析是利用各种技巧,例如自由联想、梦的解析,以及对口误、笔误的解析等等,层层(武汉自考)打开潜意识的大门,给这些被压抑的观念一个出路,释放出其中被压抑的心理能量。
2、暗示治疗
早在20世纪,暗示治疗是欧洲治疗癔症最流行、最有效的方法。
(1)药物催眠暗示的方法
(2)清醒状态暗示治疗
3、药物治疗。
第三节解离障碍
解离障碍在CCMD-3中称为解离症状,是癔症的两大症状之一。
1、“解离”是指,两个或多个心理过程并存或交替进行,相互之间并无关联、无影响。记忆的一些部分被撕裂或从意识当中分离出去了。
2、有四种分离障碍:解离性遗忘症;解离性漫游症;解离性身份障碍;人格解体障碍。
(1)解离性遗忘症,是指由巨大的创伤(如丧子或工作失败)所引起的个人记忆的丧失;
(2)解离性漫游症,是指突然意外地从家里或自己平常工作的地方出走,伴有不能回忆自己的过去和对自己的身份模糊不清,或设定一个新的身份;
(3)解离性身份障碍,是指两个或多个不同的身份存在于同一个体身上,每种身份都有各自相当完整的生活;
(4)人格解体障碍,是指持续或反复地体验到自己的精神过程或身体被解离。其特点为,感知紊乱的不愉快体验,病人感到外部物体,或身体某些部分的质地发生了变化,变得不真实、遥远或自动化等。
一、解离性遗忘
1、基本特征是,不能回忆重要的个人记忆,通常为应激性的,遗忘的程度不能以正常的遗忘机制来解释。它可以单独发生,也可以在其他障碍的过程中发生。
解离性遗忘必须与有医学原因的遗忘进行鉴别,解离性遗忘有两类形式:
1)由近期单一创伤事件形成的界限性遗忘;
2)无法回忆童年较长的一段时期。
二、其它解离性综合症
1、解离性木僵
2、盖恩瑟综合症非常罕见,它有四个特点:1)对测定智能的问题给予“近似回答”;
2)心因性躯体症状;
3)幻觉,
4)明显的意识混浊。
3、出神和附体障碍
4、恢复的记忆和虚假记忆综合症
第四节特定文化相关障碍
一、气功所致精神障碍
由于气功操练不当,或处于气功态时间过长而不能收功的现象,表现为思维、情感及(武汉自考)行为障碍,并推动自我控制能力,俗称“走火入魔”。
其症状标准是:
1、由气功直接引起;
2、症状与气功书刊或气功师所说的内容密切相关。通常在做气功时也会出现现象,但在结束练功时就迅即消失了。
3、至少有下列三项中的一项。
(1)精神病性症状,如幻听、妄想等;
(2)癔症样综合症;
(3)神经症样综合症。
二、恐缩症。其诊断标准为:
1、由明显的心理社会因素诱发;
2、害怕生殖器、乳房或身体的某一部分会缩到身体里去而导致死记亡。
3、急性起病,病程短暂。
成人学历教育介绍
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- 2019年深圳自考《中国税制》章节笔记:第七章(1)2019-08-29
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